Una posición coital frecuente cuando el varón tiene paralizadas las extremidades inferiores es la de la mujer encima, cara a cara. Esta postura permite que la mujer pueda tumbarse encima o sentarse sobre el hombre a horcajadas con el cuerpo relativamente erguido. En el primer caso se facilita un contacto corporal casi completo, aunque existe riesgo de ulceraciones; en el segundo se posibilitan las caricias manuales de ambos cuerpos, hecho enormemente significativo puesto que, “a pesar de la ausencia de sensibilidad aparente, la cara anterior de los miembros inferiores suele conservar reflejos sexuales” (Soulier, 1995).
Evidentemente, se puede practicar esta postura estando el hombre sentado en una silla, en la silla de ruedas con las abrazaderas quitadas o en la cama, lo que implica que se trata de una posición que “puede ser muy relajada para ambos miembros, salvo que la mujer sea muy pesada, permitiendo además besos, abrazos y caricias manuales por parte de ambos, así como comunicación visual” (Labrador, 2000).
Al situarse la mujer encima del varón puede ocuparse de mantener y provocar la erección. La lesión medular parcial no impide que el hombre pueda realizar el coito de manera natural con el método denominado stuffing, que consiste en poner el pene flácido o semierecto en la vagina, mientras la mujer, permaneciendo en el mismo sitio y realizando movimientos apropiados con las caderas, logra mantener el pene en posición debido a que éste reacciona por el estímulo de contracción vaginal. Aún así, “si la erección existe pero es insuficiente, puede facilitarse haciendo un torniquete con los dedos en la base de la verga. Una vez en la cavidad vaginal, la verga puede recuperar su vigor más fácilmente” (Soulier, 1995).
Entre las desventajas de esta postura hay que señalar que pueden aparecer problemas en la inserción, en especial si el pene en erección queda formando ángulo de 90 grados con su cuerpo. A su vez, a algunas parejas no les agrada esta posición porque piensan que el varón es el que debe estar encima sin excepción, o que es él el que siempre ha de asumir la dirección y el rol activo en el coito. Por eso esta postura a determinados hombres les hace sentir disminuida su masculinidad.
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